Vết hằn trên mũi
Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất. Nasal prongs hoặc mask tạo áp lực lên mũi bé, có thể gây:
- Vết đỏ, hằn trên sống mũi
- Hiếm hơn: loét da mũi
Y tá sẽ:
- Thay đổi vị trí prongs thường xuyên
- Dùng miếng bảo vệ da
- Kiểm tra mũi bé mỗi ca trực
Ba mẹ đừng lo — vết hằn sẽ lành nhanh sau khi ngưng CPAP.
Bụng chướng
CPAP đẩy không khí qua mũi, một phần không khí có thể vào dạ dày gây chướng bụng. Điều này:
- Rất phổ biến, không nguy hiểm
- Y tá sẽ hút hơi qua ống thông dạ dày
- Có thể ảnh hưởng tạm thời đến lượng sữa bé dung nạp được
Bé khó chịu, quấy khóc
Một số bé không thích cảm giác CPAP trên mũi. Bé có thể:
- Quấy khóc, cố gạt prongs
- Khó ngủ hơn
- Cần được trấn an nhiều hơn
Ba mẹ có thể giúp bằng cách nói chuyện nhẹ nhàng, đặt tay ôm ấp (containment hold), hoặc Kangaroo Care nếu được phép.
Khi nào bé quay lại thở máy?
Bác sĩ có thể đặt lại ống thở nếu:
- Bé có nhiều cơn ngưng thở nặng
- SpO2 liên tục thấp dù đã tăng FiO2
- Bé quá mệt, không đủ sức tự thở
Quan trọng: Quay lại thở máy không phải là "đi lùi". Đó là cách bảo vệ bé trong khi chờ phổi mạnh thêm. Nhiều bé cần 2-3 lần thử mới chuyển hẳn sang CPAP.
Quá trình cai CPAP
Khi bé ổn định trên CPAP, bác sĩ sẽ giảm dần:
- Giảm áp lực CPAP từ từ
- Cho bé "nghỉ CPAP" — thở tự do vài giờ rồi quay lại
- Tăng dần thời gian nghỉ
- Cuối cùng chuyển sang thở oxy qua nasal cannula hoặc tự thở hoàn toàn
Nguồn: AAP, Bliss UK