Khuyến nghị: sau 1 tuổi hiệu chỉnh, qua mùa RSV
Hầu hết chuyên gia sơ sinh khuyên ba mẹ hoãn gửi nhà trẻ cho đến khi bé đạt ít nhất 12 tháng tuổi hiệu chỉnh và đã qua mùa RSV (tháng 3–4). Với bé có bệnh phổi mãn tính (BPD), thời gian hoãn có thể dài hơn.
Nguy cơ nếu gửi quá sớm
- Nhiễm trùng tái diễn: viêm tai giữa, viêm phổi, RSV, cúm — mỗi đợt ốm đều có thể đe dọa bé có BPD
- Ảnh hưởng phổi: trẻ có BPD đặc biệt dễ bị viêm phế quản tắc nghẽn khi nhiễm virus hô hấp
- Tụt cân và phát triển: ốm liên tục làm gián đoạn quá trình catch-up growth
Chọn nhà trẻ phù hợp — 5 tiêu chí
- Tỷ lệ trẻ/cô thấp — lý tưởng không quá 5 bé/cô với trẻ dưới 18 tháng
- Quy định bệnh rõ ràng — không nhận trẻ đang sốt, ho, sổ mũi
- Vệ sinh tốt — rửa tay thường xuyên, vệ sinh đồ chơi hằng ngày
- Không gian thoáng, thông gió — tránh phòng kín điều hòa quanh năm
- Nhân viên hiểu bé sinh non — biết dấu hiệu khó thở cần xử lý ngay
Các lựa chọn thay thế
- Ông bà chăm tại nhà — lý tưởng nhất trong năm đầu
- Bảo mẫu tại nhà — kiểm soát tốt hơn về vệ sinh và tiếp xúc
- Nhóm trẻ nhỏ (2–3 bé) thay vì nhà trẻ đông
Tiêm chủng đầy đủ trước khi đi
Bé phải hoàn thành lịch tiêm theo tuổi thực (không hiệu chỉnh) trước khi vào nhà trẻ: sởi-quai bị-rubella, thủy đậu, cúm hàng năm — đây là bảo vệ cơ bản nhất.
Lịch dự phòng khi bé ốm
Thỏa thuận trước với người chăm (ông bà, bảo mẫu) về ngưỡng đưa viện: sốt trên 38°C ở bé dưới 6 tháng, thở nhanh, hoặc bú dưới 50% bình thường → đưa viện ngay, không chờ tối.
Câu hỏi cần đặt khi đi xem nhà trẻ
Trước khi quyết định, ba mẹ nên đến thăm trực tiếp và đặt những câu hỏi thực tế: "Quy định khi trẻ bị sốt hoặc có triệu chứng bệnh là gì?" — câu trả lời mơ hồ là dấu hiệu đỏ. "Cô giáo có biết sơ cứu trẻ sơ sinh không?" — quan trọng với bé có tiền sử apnea. "Phòng có thông gió tự nhiên không hay chỉ dùng điều hòa kín?" — phòng kín là ổ lây nhiễm RSV. "Tỷ lệ trẻ/cô phòng bé dưới 18 tháng là bao nhiêu?" — con số trên 5 là quá tải. "Có cho phép mang sữa mẹ từ nhà không và bảo quản thế nào?" — nếu bé còn bú mẹ.
Dùng checklist theo dõi sức khỏe trong Hạt Mầm để không bỏ lỡ bất kỳ mũi tiêm hay mốc tái khám nào trước khi bé đi nhà trẻ.
Nguồn: WHO, AAP, Bliss UK