Tiêu chí xuất viện kèm oxy
Một số bé sinh non — đặc biệt bé bị BPD — chưa thể bỏ oxy hoàn toàn khi xuất viện. Bác sĩ cho phép về nhà với oxy khi:
- Bé ổn định về huyết động, không cần can thiệp tích cực
- SpO₂ duy trì ≥ 93–95% với lưu lượng oxy thấp (thường ≤ 0.5–1 L/phút)
- Ba mẹ được huấn luyện đầy đủ và có thiết bị phù hợp
Thiết bị: bình oxy lỏng và máy tạo oxy
Có hai lựa chọn chính:
Bình oxy lỏng (liquid oxygen):
- Nhỏ gọn, dễ di chuyển
- Cần đặt lịch nạp định kỳ
- Phù hợp bé cần lưu lượng thấp và di chuyển nhiều
Máy tạo oxy (oxygen concentrator):
- Lấy oxy từ không khí, không cần nạp bình
- Chạy điện liên tục — cần nguồn điện ổn định
- Kinh tế hơn nếu dùng dài hạn
Lưu lượng và cách điều chỉnh
Lưu lượng được bác sĩ chỉ định cụ thể — không tự điều chỉnh mà không hỏi. Thông thường từ 0.1–0.5 L/phút qua canula mũi. Nếu SpO₂ thấp hơn ngưỡng, liên hệ bác sĩ trước khi tăng lưu lượng.
An toàn tại nhà — tránh lửa và dầu mỡ
Oxy làm tăng nguy cơ cháy nổ. Quy tắc an toàn bắt buộc:
- Cấm hút thuốc trong nhà và gần thiết bị oxy
- Không dùng dầu, mỡ, kem dưỡng gần van oxy
- Giữ thiết bị xa bếp, nến, lò sưởi ít nhất 1,5m
- Không để bình oxy trong tủ kín hoặc xe đóng cửa
Đo SpO₂ tại nhà
Ba mẹ nên có máy đo SpO₂ (pulse oximeter) phù hợp cho trẻ sơ sinh. Đo:
- 2–3 lần/ngày khi bé tỉnh táo và nghỉ ngơi
- Khi bé có biểu hiện bất thường (tím tái, thở nhanh, lờ đờ)
- Ngưỡng báo động: SpO₂ < 93% kéo dài > 30 giây → gọi cấp cứu
Di chuyển và du lịch
Khi ra ngoài, mang theo bình oxy dự phòng đủ dùng ít nhất gấp đôi thời gian dự kiến. Báo trước khi đi máy bay — hãng bay có quy định riêng về oxy y tế.
Tính năng theo dõi SpO₂ trong Hạt Mầm giúp ba mẹ ghi chỉ số đều đặn, nhận diện xu hướng và chuẩn bị dữ liệu cho mỗi lần tái khám.
Nguồn: WHO, AAP, Bliss UK